Ihopsoriasiksen hoito
Psoriasista tulisi hoitaa kokonaisvaltaisesti, sillä iho- ja niveloireiden lisäksi sairauteen liittyy kohonnut riski moniin liitännäissairauksiin. Tällaisia ovat muun muassa ylipaino, diabetes, tulehdukselliset suolistosairaudet ja kohonnut verenpaine. Lisäksi riski sairastua mielenterveysongelmiin on kohonnut psoriasista sairastavilla.1
Hoidon tavoitteena on, että psoriasis oirehtii mahdollisimman vähän ja hoito parantaa elämänlaatua. Työ- ja toimintakyky pyritään pitämään hoidon avulla mahdollisimman hyvänä.2
Psoriasis oirehtii eri tavoilla. Joillakin oireet voivat olla lieviä ja helposti hoidettavissa, kun taas vaikea psoriasis voi vaikuttaa työ- ja toimintakykyyn.1
Lievää psoriasista voidaan hoitaa perusterveydenhuollossa, mutta vaikeampaa tautimuotoa sairastavia hoitaa yleensä erikoislääkäri, kuten ihotautilääkäri (dermatologi).
Ihopsoriasiksen luokittelu ja hoito
Ihopsoriasis jaetaan useimmiten lievään ja vaikeaan muotoon, joita hoidetaan eri tavoilla.1 Hoidon tavoitteena on minimoida oireet ja säilyttää työ- ja toimintakyky.1
Lääkäri kartoittaa vastaanotolla laajasti oireistoa oikean hoitomuodon valitsemiseksi.
Lievä psoriasis
- Läikät ovat iholla suppea-alaisia
- Psoriasista voidaan hoitaa pelkillä ihon paikallishoidoilla.
Vaikea psoriasis
- Psoriasista ei saada hoidettua pelkillä paikallishoidoilla.
- Ihottuma peittää yli 10 prosenttia ihon pinta-alasta. Lääkärisi voi käyttää myös PASI tai DLQI-mittaristoa vaikeusasteen määrittelyssä.
- Psoriasis oireilee voimakkaana tai märkärakkulaisena esimerkiksi kämmenissä, jalkapohjissa, kasvoissa tai genitaalialueella.1
Vaikeusasteen arvioinnissa huomioidaan esimerkiksi
- Iho-oireiden laajuus ja voimakkuus
- oireiden, kuten kutinan ja kivun, voimakkuus
- oireiden vaikutus elämään ja elämänlaatuun
- mahdollisten aikaisempien hoitojen toimivuus1
Ihopsoriasiksen hoitomuodot
Lievä psoriasis
Paikallishoidot: Lievässä psoriasiksessa hoitomuotoina käytetään perus- ja lääkevoiteita. Perusvoiteet lievittävät kuivan, kutisevan ja hilseilevän ihon oireita. Lääkevoiteita voidaan käyttää kuuriluontoisesti ja kahdesti viikossa ylläpitovaiheessa.
Valohoito: Luonnon auringonvaloa ja keinotekoista ultraviolettivalohoitoa (UVB, PUVA) voidaan antaa psoriasiksen hoidossa henkilöille, joiden iho ei reagoi siihen ja joilla on ruskettuva ihotyyppi. Jos iho-oireet eivät helpota valohoidolla tai jos ne palaavat nopeasti hoitokuurin jälkeen, on mietittävä siirtymistä sisäisesti annosteltaviin psoriasiksen hoitomuotoihin.1
Vaikea psoriasis (sisäinen hoito)
Systeemiset lääkkeet, esimerkiksi metotreksaatti, hillitsevät elimistön yleistulehdusta ja samalla psoriasiksen oireita.3
Biologiset lääkkeet ja biosimilaarit:
Biologiset lääkkeet ovat ns. täsmälääkkeitä, sillä niiden vaikutus kohdistuu elimistössä tiettyyn kohtaan. Ne eroavat ns. perinteisistä kemiallisista lääkkeistä vaikutustapansa ja molekyylirakenteensa vuoksi.
Biologisista lääkkeistä on saatavilla myös samankaltaisia biosimilaari-lääkkeitä.3
Muista myös
suun terveys!
Suun terveydestä huolehtiminen on erityisen tärkeää psoriasista sairastavilla, sillä vastustuskyky voi olla heikentynyt. Hampaiden ja suun terveys kannattaa tarkastaa säännöllisesti, jotta tulehdukset eivät pääse vaikeuttamaan perussairautta tai aiheuta infektioita.4
Psoriasiksen muu hoito
Psoriasista sairastavien on mahdollista osallistua myös erilaisille kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseille, joiden tavoitteena on edistää työ- ja toimintakykyä. Kuntoutuskursseja järjestetään kaiken ikäisille. Lisätietoa kursseista saa Kelasta ja Psoriasisliitosta. Psoriasisliitto tarjoaa myös vertaistukitoimintaa.5
Keskustele psoriasiksen hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa
Hoito valitaan aina oireiden ja vaikeusasteen mukaan yksilöllisesti.
Hoidon tavoite on minimoida psoriasiksen oireet, parantaa elämänlaatua sekä säilyttää työ- ja toimintakyky.1
Terveellisillä elämäntavoilla ja nykyaikaisilla lääkkeillä voidaan psoriasis saada vaikeissakin tapauksissa hallintaan.1