Psoriasista tulisi hoitaa kokonaisvaltaisesti, sillä iho- ja niveloireiden lisäksi sairauteen liittyy kohonnut riski moniin liitännäissairauksiin. Tällaisia ovat muun muassa ylipaino, diabetes, tulehdukselliset suolistosairaudet ja kohonnut verenpaine. Lisäksi riski sairastua mielenterveysongelmiin on kohonnut psoriasista sairastavilla.1
Hoidon tavoitteena on, että psoriasis oirehtii mahdollisimman vähän ja hoito parantaa elämänlaatua. Työ- ja toimintakyky pyritään pitämään hoidon avulla mahdollisimman hyvänä.2
Psoriasis oirehtii eri tavoilla. Joillakin oireet voivat olla lieviä ja helposti hoidettavissa, kun taas vaikea psoriasis voi vaikuttaa työ- ja toimintakykyyn.1
Lievää psoriasista voidaan hoitaa perusterveydenhuollossa, mutta vaikeampaa tautimuotoa sairastavia hoitaa yleensä erikoislääkäri, kuten reumatologi.
Nivelpsoriasis diagnosoidaan monien eri oireiden ja löydösten perusteella. Apuna voidaan käyttää röntgen- ja ultraäänikuvausta tai magneettikuvausta erityisesti, jos nivelpsoriasis oireilee selässä. Tällöin rangan ja lantion alueella nähdään usein taudille tyypillisiä muutoksia. Laboratoriokokeiden avulla voidaan sulkea muita reumasairauksia pois.3
Nivelpsoriasista epäilevän kannattaa ottaa kuvia kaikista näkyvistä oireista ja näyttää niitä lääkärikäynnillä. Kuvat voivat auttaa diagnosoinnissa. Varmimmin nivelpsoriasisdiagnoosin tekee reumasairauksien erikoislääkäri.3
Koska nivelpsoriasis oireilee monin tavoin, on hoito suunniteltava aina yksilöllisesti. Parantavaa hoitoa ei ole, mutta hoidolla pyritään optimoimaan potilaan toimintakyky ja elämänlaatu sekä estämään pysyvien rakenteellisten vaurioiden muodostuminen.2
Lääkehoidon valinnassa otetaan huomioon oireiden aktiivisuus ja laajuus, mahdolliset nivelvauriot sekä iho-oireet. Yhden tai muutaman nivelen lievää tulehdusta voidaan hoitaa paikallisilla kortisonipistoksilla ja tarpeen mukaan otettavilla tulehduskipulääkkeillä. Itsehoitona voi lieviin nivelturvotuksiin käyttää kylmiä kääreitä ja tarvittaessa kipu- ja tulehduskipulääkkeitä.4
Suun terveydestä huolehtiminen on erityisen tärkeää psoriasista sairastavilla, sillä vastustuskyky voi olla heikentynyt. Hampaiden ja suun terveys kannattaa tarkastaa säännöllisesti, jotta tulehdukset eivät pääse vaikeuttamaan perussairautta tai aiheuta infektioita.5
Hoito valitaan aina oireiden ja vaikeusasteen mukaan yksilöllisesti.
Hoidon tavoite on minimoida psoriasiksen oireet, parantaa elämänlaatua sekä säilyttää työ- ja toimintakyky.1
Terveellisillä elämäntavoilla ja nykyaikaisilla lääkkeillä voidaan psoriasis saada vaikeissakin tapauksissa hallintaan.1