Tietoa KLL:stä

Tietoa KLL:stä

Kroonisen lymfaattisen leukemian hoito

KLL vaatii tavallisesti hoitoa vain edetessään nopeasti tai aiheuttaessaan oireita. Hoidon aloittaminen oireettomassa vaiheessa on potilaalle haitallisempaa kuin pelkkä seuranta. Hoitoa vaativia oireita voivat olla muun muassa luuydintoiminnan heikkeneminen, pernan suurentuminen tai huomattavat imusolmukesuurentumat.1,2

Vaikka parantavaa hoitoa ei ole, on lääkehoitovaihtoehtoja useita. Hoidon valintaan vaikuttavat esimerkiksi potilaan ikä ja kunto, muut sairaudet ja lääkkeet, hoidon kesto (määräaikainen vai jatkuva) sekä eri lääkeryhmille tyypilliset haittavaikutukset. Nuoremmilla, hyväkuntoisilla potilailla hoidolla tavoitellaan remissiota. Iäkkäämmillä ja monisairailla hoidon tavoitteena voi olla oireiden helpottaminen.1,2

KLL:aa voidaan hoitaa sekä perinteisillä kemoimmunoterapiahoidoilla (solunsalpaajien ja vasta-aineen yhdistelmät) että KLL:aan kohdennetuilla täsmälääkkeillä. Joillakin hyväkuntoisilla 60–65-vuotiailla potilailla voidaan harkita kantasolusiirtoa. Hoitoja voidaan antaa niin infuusioina sairaalassa kuin tabletteina kotona, ja niiden aikana potilaan vointia ja tilaa seurataan säännöllisesti.1,2

Vaikka parantavaa hoitoa ei ole, on lääkehoitovaihtoehtoja useita.”

Seuranta

Oireetonta KLL:aa voidaan seurata ilman lääkehoitoa jopa vuosien ajan, ja osalla potilaista sairaus ei koskaan etene oireiseksi. Seuranta voi tapahtua avoterveydenhuollossa, jossa tehdään verikokeet 3–12 kuukauden välein ja kliininen kontrolli, johon kuuluvat mm. imusolmukkeiden ja pernan palpaatio, 1–2 vuoden välein.3,2

Mikäli sairaus etenee ja vaatii hoitoa, päästään annettujen hoitojen jälkeen usein vuosia kestävään oireettomaan vaiheeseen. Tällöin seuranta tapahtuu samalla tavoin kuin ennen hoitojen aloittamista. Harkinnan mukaan voidaan tehdä myös kuvantamistutkimuksia.2

KLL-potilaan vastaanottokäynti

KLL-potilaan hoitotiimiin voivat kuulua esimerkiksi onkologi (syövän diagnosointiin ja hoitoon erikoistunut lääkäri), hematologi (verisairauksien diagnosointiin ja hoitoon erikoistunut lääkäri), patologi (potilaiden kudos- ja solunäytteitä tutkiva lääkäri), radiologi (kuvantamismenetelmiin perustuvien sairauksien diagnostiikkaan ja hoitoon erikoistunut lääkäri), kardiologi (sydämen ja verenkiertoelimistön sairauksien diagnosointiin ja hoitoon erikoistunut lääkäri) ja palliatiivinen (oireita lievittävä) hoitotiimi.

Ennen vastaanottokäynnille menoa voi olla järkevää kirjoittaa mahdolliset kysymykset ja mietityttävät asiat muistiin, jotta ne muistaa ottaa puheeksi lääkärin tai hoitotiimin kanssa. Perheenjäsenen tai muun läheisen voi ottaa vastaanotolle mukaan tueksi ja muistiinpanoja tekemään.

Kerro vastaanotolla yleisoireistasi (esim. tahaton laihtuminen, selittämätön väsymys, kuumeilu ja voimakas yöhikoilu) ja mahdollisista infektioista. Mikäli oireesi lisääntyvät tai muuttuvat, ota yhteys terveydenhuoltoon, jotta seurantaa voidaan tihentää. Kohonneen ihosyöpäriskin vuoksi omaa ihoa tulee tarkkailla, ja epäilyttävät ihomuutokset näyttää lääkärille.3,2

Oireetonta KLL:aa voidaan seurata ilman lääkehoitoa jopa vuosien ajan, ja osalla potilaista sairaus ei koskaan etene oireiseksi.”

Sanasto

  • Infuusio – nesteen antaminen tiputuksena verisuoneen, tavallisesti laskimoon.
  • Kantasolu – solu, joka kykenee jakaantumalla tuottamaan sekä uusia kantasoluja että toisenlaisia, erilaistuneita soluja.
  • Kantasolusiirto – hoito, jossa potilaan sairaat kantasolut korvataan vapaaehtoiselta luovuttajalta kerätyillä terveillä kantasoluilla.
  • Kemoimmunoterapia – hoito, jossa potilaalle annetaan sytostaatin eli solunsalpaajan ja vasta-ainehoidon yhdistelmää.
  • Krooninen lymfaattinen leukemia – syöpäsairaus, jossa elimistöön kertyy toiminnaltaan vajavaisia lymfosyyttejä.
  • Leukemia – veren valkosolujen syöpä.
  • Leukosytoosi – valkosolujen määrän lisääntyminen.
  • Lymfosyytti – valkosoluihin kuuluva, immuunijärjestelmään liittyvä imusolu.
  • Lymfosytoosi – lymfosyyttien määrän lisääntyminen.
  • Trombosyytti – verihiutale. Verihiutaleilla on tärkeä rooli veren hyytymisessä.

Viitteet

  1. Suomen hematologiyhdistys: KLL-hoitosuositus. https://hematology.fi/wp-content/uploads/2024/06/KLL-hoitosuositus_020624.pdf (Viitattu 27.8.2024)
  2. Suomen syöpäpotilaat ry. Krooninen lymfaattinen leukemia (KLL): Potilaan opas. www.syopapotilaat.fi/opas/kll-potilaan-opas/ (Viitattu 25.4.2024)
  3. Suomen hematologiyhdistys. KLL-seurantaohje 2024. https://hematology.fi/wp-content/uploads/2024/06/KLL-seurantaohje_2024.pdf (Viitattu 27.8.2024)